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家族性肠癌早检查

2000-02-10 来源:生活时报 钱瑚 我有话说

医学界发现一种与遗传有关的肠癌,患者肠内的息肉可能在几个月内就演变成癌瘤。家族中有人患上肠癌者,最好尽早接受检查,因为及早发现与治疗,将能提高痊愈的机会。

新加坡中央医院癌症研究实验室主任余光荣医生说,医学界近年来发现另外一种与遗传有关的肠癌,这种肠癌称为遗传性非腺增殖息肉结肠直肠癌,简称为HNPCC,这种肠癌和医学界所熟悉的家族性腺增殖息肉病不同。

家族性腺增殖息肉病患者的肠内会在10多岁时,就出现数百个、甚至数以千计的息肉(息肉是从粘膜突出来的肿瘤,通常为良性),并在25至35岁间发展成癌症。

遗传性非腺增殖息肉结肠直肠癌的患者,肠内不会出现大量的息肉,但如果肠内出现息肉,就很可能会发展成癌症,而且息肉变成癌瘤的速度也比过去医学界所认为的来得快。息肉可能在6到12个月内就转变为癌瘤,过去医学界认为息肉一般要5到10年才会转变为癌。医生也发现,比较扁平的息肉比高隆的息肉更可能转变为癌瘤。

关于遗传性非腺增殖息肉结肠直肠癌,医生也发现这种癌症可分两类:第一类只局限于大肠内;第二类则往往与其他癌症有关,患者通常也会有在其他部位生癌,特别是子宫、卵巢、乳房、肾脏、前列腺等部位。

因此,余光荣医生强调,如果家中有三人患有癌症,而且当中有人不到50岁,其他成员最好是尽早接受内窥镜检查。尤其是本身已发现其他部位生癌,更应同时接受大肠内窥镜检查。

他也说,在所有肠癌当中,遗传性非腺增殖息肉结肠直肠癌占了约10%。

至于家族性腺增殖息肉病则约占1到2%。目前新加坡中央医院已采取抽血检验法来检验家族性腺增殖息肉病,准确性达100%。

利用抽血检验法,医生只需抽取少许的血液,然后以仪器将血液中的白血球浓缩出来,再抽取其中的脱氧核糖核酸,并促使脱氧核糖核酸制造更多蛋白质。化验人员能从这些蛋白质当中化验出是否有不正常的蛋白质。

除了遗传性非腺增殖息肉结肠直肠癌之外,医学界也发现第三种可能与遗传有关的肠癌,称为带家族诱因散发性结肠直肠癌。余医生说,这类患者通常是在60岁之后才生癌,和其他没有家族病史的肠癌患者一样。但这类患者通常家中有其他人也患肠癌,因此医学界相信致病原因和遗传有关,但也不排除其他环境、饮食等外在因素。

余医生强调,目前大约半数的患者是到了末期才求诊,治愈的机会就大大减低。其实,重要的是及早接受检查,特别是有家族病史的人。肠癌在当地已成为癌症排行榜上的第一号杀手,除了遗传因素外,很多患者并没有家族病史,医学界相信肠癌病例增加的原因与食物有关,多吃水果、蔬菜、多吸取钙质和维他命,少吃脂肪含量高的肉类及烧焦的食物,将有助于预防肠癌。

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